สธ.ชี้ รพ. 5 อำเภอชายแดนตากแบกค่ารักษาต่างด้าวอ่วม-ปีละกว่า 100 ล้าน

ตาก,แม่สอด – “หมอประดิษฐ์”เผยค่าใช้จ่ายดูแลชาวต่างด้าว 5 อำเภอชายแดนตาก สูงถึงปีละ 100 กว่าล้านบาท เร่งสนับสนุนประเทศเพื่อนบ้านสร้างระบบประกันสุขภาพ พร้อมเพิ่มงบประมาณช่วยเสริมสภาพคล่องให้โรงพยาบาลชายแดน 

วันที่ 14 มิ.ย.56  นายแพทย์ประดิษฐ์ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข พร้อมด้วย นายแพทย์ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ,นายแพทย์อำนวย กาจีนะ ผู้ตรวจราชการกระทรวงฯ ,นายแพทย์ไชยนันท์ ทยาวิวัฒน์ สาธารณสุขนิเทศ เครือข่ายสุขภาพที่ 2 ได้ลงพื้นที่ตรวจเยี่ยมโรงพยาบาลแม่ระมาดและโรงพยาบาลแม่สอด จังหวัดตาก เพื่อติดตามการดำเนินงานตามนโยบาย และรับทราบปัญหาอุปสรรคในการจัดบริการ สาธารณสุขชายแดนไทย-พม่า จังหวัดตาก

นายแพทย์ประดิษฐ์ กล่าวว่า โรงพยาบาลชายแดนไม่ได้มีปัญหาเรื่องการพัฒนายกระดับโรงพยาบาล แต่มีปัญหาของผู้ที่ไม่มีสิทธิ คือ ชาวต่างด้าวเข้ามารับการรักษามาก ซึ่งต้องแก้ไขทั้งระบบ และมีมาตรการชั่วคราว คือ 

1.การ แก้ปัญหาเชิงระบบ ด้วยการทำให้ประเทศเพื่อนบ้านมีระบบสุขภาพที่ดี เนื่องจากประเทศเพื่อนบ้านยังไม่มีระบบประกันสุขภาพต้องไปสนับสนุนให้เกิดระบบขึ้น และระหว่างรอระบบประกันสุขภาพของประเทศเพื่อนบ้าน รัฐบาลต้องหาแนวทางเข้าไปสนับสนุน เช่นการทำกองทุนชั่วคราวมาช่วยในเรื่องนี้ ในช่วงระยะเปลี่ยนผ่าน โดยเป็นการเจรจาร่วมกันระหว่างรัฐบาล

2.ในส่วนโรงพยาบาลที่อยู่ตามแนวชายแดน ต้องมีการบริหารจัดการมากขึ้น ทั้งการให้งบประมาณอุดหนุนช่วยให้โรงพยาบาลเกิดสภาพคล่องมากขึ้น โดยในปีงบประมาณ 2556 ได้จัดสรรงบ 310 ล้านบาทให้แก่โรงพยาบาลชายแดนทั้งหมด รวมทั้งการช่วยให้คนที่มารับบริการที่สมควรได้รับสิทธิมีสิทธิ จะช่วยให้ได้รับเงินงบประมาณมาสมทบมากขึ้น

3.การกระตุ้นให้เก็บค่ารักษาพยาบาลจากคนกลุ่มนี้ แม้จะได้ไม่มาก แต่ก็ต้องพยายามทำ เพราะกระทรวงสาธารณสุข ใช้งบประมาณในการดูแลปีละหลายร้อยล้านบาท เฉพาะที่จังหวัดตากก็ร้อยกว่าล้านบาท

สำหรับจังหวัดตาก มีพื้นที่ชายแดนติดต่อประเทศพม่าใน 5 อำเภอคือ แม่สอด แม่ระมาด ท่าสองยาง พบพระ และอุ้มผาง มีจุดผ่านแดนที่ถูกต้องตามกฎหมาย 1 จุด คือที่สะพานมิตรภาพไทย-พม่า มีด่านตรวจคนเข้าเมืองอีก 31 จุด เป็นจุดผ่านแดนตามธรรมชาติ มีหมู่บ้านคู่ขนานของพม่า 10 หมู่บ้าน และของไทย 13 หมู่บ้าน มีประชากรประมาณ 950,000 คน เป็นคนไทยขึ้นทะเบียนระบบประกันสุขภาพ ทุกสิทธิ 580,023 คน มีคนต่างชาติขึ้นทะเบียน 15,911 คน นอกจากนี้มีประชากรแฝงนอกระบบประกันสุขภาพอีกมากกว่า 3 แสนคน และยังมีอีกส่วนอาศัยอยู่ในศูนย์พักพิงชั่วคราว 3 ศูนย์ ทั้งศูนย์แม่หละ อุ้มเปี้ยมและ นุโพ รวม 71,789 คน

ในปี 2555 มีแรงงานต่างด้าวที่ซื้อบัตรประกันสุขภาพ 32,154 คน และมีงบประมาณการรักษาพยาบาลแรงงานต่างด้าว 29,388,756 บาท ในขณะที่ค่าใช้จ่ายที่ให้บริการรักษาพยาบาลแก่แรงงานต่างด้าวที่มีบัตร คิดเป็นมูลค่า 16,981,630 บาท ส่วนแรงงานต่างด้าวที่ไม่มีบัตร มูลค่า 112,271,953 บาท

     ทั้งนี้ ชาวต่างด้าวที่จังหวัดตากส่วนใหญ่ร้อยละ 80 ไม่ได้อยู่ในภาคอุตสาหกรรม ทำให้สถานบริการสาธารณสุขต้องแบกรับค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น โดยใน 5 อำเภอชายแดนจังหวัดตากมีสถานบริการรองรับการรักษาพยาบาลประชาชนชาวไทยและต่างชาติประกอบด้วย โรงพยาบาลทั่วไป 1 แห่ง , โรงพยาบาลชุมชน 4 แห่ง, สถานบริการสาธารณสุขชุมชน 36 แห่ง หน่วยมาลาเรีย 35 แห่ง และสถานบริการที่มีเพื่อแก้ไขปัญหาสาธารณสุขเฉพาะพื้นที่ ได้แก่ สุขศาลา 20 แห่ง, หน่วยบริการสุขภาพ(Health Post) 8 แห่ง และ หน่วยตรวจมาลาเรีย(Malaria Post) 85 แห่ง

สำหรับโรคที่เป็นปัญหาสำคัญ 5 อันดับคือ วัณโรค โรคเอดส์ โรคติดต่อทางเดินหายใจ และโรคติดต่อทางเดินอาหารและน้ำ นอกจากนี้ยังพบโรคมาลาเรีย ไข้เลือดออก โรคอุจจาระร่วงอย่างแรง หัด สุกใส สำหรับโรคที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในระยะ 5 ปี ที่ผ่านมา อุจจาระร่วง , ไข้ไม่ทราบสาเหตุ , ปอดบวม , อาหารเป็นพิษ , สครับไทฟัส , โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

Credit by manager.co.th